卷之三十五天集杂证謨
作者:诸虫经义厥病篇曰:肠中有虫瘕及蛟?,皆不可取以小鍼。心肠痛,?作痛肿聚,往来上下行,痛有休止,腹热喜渴,涎出者,是蛟?也。以手按聚而坚持之,无令得移,以大鍼刺之,久持之,虫不动,乃出鍼也。满腹?痛,形中上者。
口问篇帝曰:人之涎下者,何气使然?岐伯曰:饮食者皆入於胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。补足少阴。
五癃津液別篇曰:中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭,故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。上膈篇曰:气为上膈者,食饮入而还出。虫为下膈,下膈者,食晬时乃出。详噎膈门。
气交变大论曰:岁木不及,收杀气行,寒雨害物,虫食甘黄,脾土受邪。岁土不及,復则收政严峻,名木苍凋,虫食甘黄,气客於脾。
论疾诊\尺篇曰:肘后麤以下三四寸热者,肠中有虫。邪气藏府病形篇曰:脾脉微滑为虫毒?蝎腹热。
论证共三条1。虫之为病,人多有之,由於化生,诚\为莫测。在古方书虽曰由湿,由热,由口腹不节,由食饮停积而生,是固皆有之矣,然以常见验之,则凡臟强气盛者,未闻其有虫,正以隨食隨化,虫自难存;而虫能为患者,终是臟气之弱,行化之迟,所以停聚而渐致生虫耳。然则或由湿热,或由生冷,或由肥甘,或由滯腻,皆可生虫,非独湿热已也。然以上数者之中,又惟生冷生虫为最,即如收藏诸物,但著生水,或近阴湿,则最易蛀腐,非其义乎?故凡欲爱养小儿,即当节其水果,以防败脾,此实紧要之一端也。至若治虫之法,虽当去虫,而欲治生虫之本以杜其源,犹当以温养脾肾元气为主,但使臟气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也。余制有温臟丸方,最所宜也。
2。虫之为病,其类不一,或由渐而甚,或由少而多,及其久而为害,则为腹痛食减,渐至羸瘠而危者有之。凡虫痛证,必时作时止,来去无定,或呕吐青黄绿水,或吐出虫,或痛而坐臥不安,或大痛不可忍,面色或青或黄或白,而唇则红,然痛定则能饮食者,便是虫积之证,速宜逐之。
3。《本事方》云:心虫曰蚘,脾虫曰寸白,肾虫如寸截丝缕,肝虫如烂杏,肺虫如蚕,皆能杀人,惟肺虫为急。肺虫居叶之內,蚀入肺系,故成瘵疾,咯血声嘶,药所不到,治之为难。
论治共四条1。治虫之剂,凡虫势骤急,上攻心腹作痛者,宜扫虫煎先治其標。若虫积坚固者,宜猎虫丸,遇仙丹,木香檳榔丸,百顺丸之类主之。若稍缓而质弱者,宜芜荑散,化虫散之类主之。丹溪云:打虫方用楝树根,檳榔,鹤虱,夏取汁,冬浓煎饮之。又万应丸最妙。2。治虫之法,按丹溪云:上半月虫头向上,易治,下半月虫头向下,难治。先以肉汁或糖蜜引虫头向上,然后用药。此皆法之善者,然此惟缓治之法耳。然虫证甚急,又安能必待其时乎?且以望前后辨虫头,亦若渺茫无据,惟先用香饵而虫头可引,岂非雍后之治,亦自有法,又何虑其难治也。
3。徐东皋云:治虫之方固多,而用之者不知其法,则亦不能下虫。如丹溪云虫头向下之时,必须俟其向上,法当行於月半之前也。若虫得食,则不食药,亦不能下虫,而徒泻其虚也。故虽有方不知其法,则方亦不效。凡欲下虫,必先一日不食,而使虫饥,次早五更用油煎肉,嚼之良久,腹內虫闻肉香,头皆向上而欲食,乃以鸡蛋煎饼和药,嚼而食之,须臾服?汤或白水,少少以助药力下行,不逾时而虫俱下,甚至数升。然后以白粥补之,隨服补剂调理脾胃,而疾可悉愈。
4。验治法。昔一人患心腹大痛,或止或作,痛不可忍,凡用去积行气等药,百方不效。但於痛极时须用拳槌之,痛得少止,而施止施作,久不能愈,日加困弊,莫测其故。忽一胡僧见之,曰余能治也。遂令病者先食香饵,继进一丸,打下一硬嘴异虫,遂愈。此因虫嚙肠臟,所以痛极,槌之则五內震动,虫亦畏而敛伏,不槌而虫得自由,所以復作,此亦验虫奇法。故凡见心腹痛证,但用揉按,重捻而痛得暂止者,多有因虫而然也。
蚘虫共五条1。凡诸虫之中,惟蚘虫最多,其逐治之法总若前条,然旋逐旋生,终非善策,欲杜其源,必须温养脾胃,脾胃气强,虫自不生矣。故凡逐虫之后,或於未逐之先,若欲调补脾肾,则如归脾汤,温胃饮,五君子煎,理中汤,或理阴煎之属,皆所宜也。若欲兼虫而治之,则惟温臟丸为最善。凡治虫之法,或攻或补,自有缓急先后之宜,所当详辨,不可任意忽略也。
2。《巢氏病源》曰:凡腹中痛,其脉法当沉弱,今脉反洪大者,是蚘虫也。
3。《医余》曰:蚘虫亦九虫之数,人腹中皆有之。小儿失乳而哺早,或食甜食过多,胃虚而热,生虫,令人腹痛恶心,口吐清水,腹上青筋,用火煨使君子与食,以壳煎汤送下,甚妙。然世人多於临臥服之,又无日分,多不验。惟月初四五裏五更而服之,至日午前虫尽下,可用温平和胃药调理一二日。凡虫在腹中,月上旬头向上,中旬横之,下旬头向下,故中旬下旬用药则不入虫口,所以不验也。牛马之生子,上旬生者行在母前,中旬生者並肩而行,下旬生者后隨之。猫之食鼠亦然。天地自然之理,物皆由之而莫知之。
4。伤寒门有吐蚘,蚘厥证治。呕吐门有吐蚘治法,并吐蚘治按。肿胀门有孙一奎蚘虫按,俱当参阅。
5。《外台》用苦楝汤治蚘虫。
寸白虫共三条1。此虫长寸许,色白,其状如蛆,母子相生,有独行者,有个个相接不断者,故能长至一二丈。治寸白虫无如榧子煎,其效如神。2。《本事方》云:用《良方》锡灰,芜荑,檳榔者极佳,五更服则虫尽下。以此为末,用石榴根煎汁送下三钱,或丸服亦可。
3。《庚志》云:赵子山,字景高,寓居邵武军天王寺,苦寸白虫为患。医者咸云:是疾当止酒。然以素所耽嗜,欲罢不能。一夕醉於外舍,至夜半口干舌燥,仓卒无汤饮,適见廊廡下有瓮水,月色下照,莹然可掬,即酌而饮之,甚甘如飴,连饮数酌,乃就寢。迨晓虫出盈席,觉心腹顿宽,宿疾遂愈。一家皆惊异,验其所饮,盖寺仆日织草履浸红藤根水也。
小儿疳虫(名曰疳?)
小儿疳?,亦由饮食过伤,致成疳积,身热腹大,面黄,四肢无力,昏睡,鼻烂汁臭,齿齦生疮,或下利黑血,皆腹中有虫故也。宜九味芦薈丸,追虫丸,四味肥儿丸,七味肥儿丸,蟾蜍丸之类主之,虫去之后,仍当调补气血。应声虫共二条1。《泊宅编》云:水州通判听军员毛景得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教令诵本草药名,至蓝而默然。遂取蓝捣汁饮之,少顷吐出肉块长一寸余,人形悉具,自后无声。
2。陈正敏《遯斋闲览》载杨勉中年得异病,每发言应答,腹中有小声效之,数年间其声渐大。有道人见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读本草,遇虫不应者,当取服之。勉如言,读至雷丸,虫无声,乃顿服之,遂愈。后正敏至长沙,遇一丐者亦有是疾,环而观之者甚眾,因教服雷丸,丐者亦愈。
九虫《千金要方》云:人腹中生虫,大率有九,皆能食人臟腑。一曰伏虫,长四分,群虫之主也。二曰蚘虫,长一尺,生发多则贯心而杀人。三曰白虫,长一寸,子孙相生,其母转大,长至四五丈,亦能杀人。四曰內虫,状如烂杏,令人烦满。五曰肺虫,状如蚕,令人欬嗽。六曰胃虫,状如虾蟆,令人呕吐胃逆喜噦。七曰弱虫,又名膈虫,状如瓜瓣,令人多唾。八曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。九曰蟯虫,致细微,形如菜虫,居广肠之间,多则为痔,剧则为癩,因人疮痍,即生诸痈疽,癣?,瘑疥,龋虫,无所不为,其害匪细。凡此诸虫,大则依附臟腑之间,小则侵蚀肌肤之內,若元气尚实,未为大害,稍有虚损,遂肆其毒,甚至如劳瘵杀人,及传尸疰怪,或应声谿鼠之类,而非理之可测者多矣。业医者不可不究其所致之本,及治之之法也。
狐惑共二条1。仲景曰:狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,起臥不安,蚀於喉为惑,蚀於阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤乍白乍黑。蚀於上部则声哑,甘草泻心汤主之。蚀於下部则咽干,苦参汤洗之。蚀於肛者,雄黄薰之。愚按:此仲景云狐惑之为病,状如伤寒,则可见本非伤寒也。而后世即以狐惑为伤寒者,岂非误乎!
2。《千金要方》曰:凡得伤寒及天行热病,腹中有热,又食少肠胃空虚,三虫行作求食,蚀人五臟及下部。若齿齦无色,舌上尽白,甚者唇裏有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,当数看其上唇內有疮唾血,唇內如粟疮者,心內懊?痛闷,此虫在上蚀其五臟;下唇內生疮者,其人喜眠,此虫在下,蚀其下部。人不能知,可服此蚀虫药,不尔,?虫杀人。又曰:凡患湿?者,多是热病后,或久泻不止,或有客热结在腹中,或易水土,温凉气著,多生此病。亦有干?,不甚泻痢,而下部疮痒。不问干湿,久则杀人。凡湿得冷则苦痢,单煮黄连及艾叶,苦参之属,皆可用之。若病人齿齦无色,舌上白者,或喜眠烦憒,不知痛痒处,或下痢,急治下部;不晓此者,但攻其上,不以下部为意,下部生虫,虫蚀其肛,肛烂见五臟便死,烧艾於竹筒薰之。
诸虫方1。传尸劳瘵未甚者,宜早用神授散。因二五五2。虫內蚀,下部生疮,宜雄黄兑散主之。因二五七3。大孔虫痒方。因二五八4。银硃烟,用治肤腠诸虫,无不神妙。新因五三诸虫论列方扫虫煎新和十四。猎虫丸新攻五。芜荑散和三一九。化虫散攻九八。百顺丸新攻六。榧子煎和三二一。温臟丸新热二四。四味肥儿丸小百十一。理阴煎新热三。温胃饮新热五。九味芦薈丸小百十五。遇仙丹攻五一。追虫丸攻九七。
五君子煎新热六。苦楝汤攻四七。甘草泻心汤寒二八。蟾蜍丸小一二三。理中汤热一。七味肥儿丸小百十三。归脾汤补三二。万应丸攻九九。木香檳榔丸攻四九。
论外备用方圣效方和三二二寸白虫。《直指》芜荑散和三百二十取虫。妙应丸攻百杀虫。仲景乌梅丸和三二二胃寒吐蚘。
诸毒附蛊毒论饮食诸毒《风俗通》曰:禽兽自死者,俱有毒,不可食。鱼无腮者,有毒,腮大者亦有毒。鱉肚下有红藻纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。煮酒初出火者,有毒。江南谓之火头酒,饮之则生痔,溢血。夏月饮食但过宿者,即有毒。夏月酒在铜锡器中过夜,即有毒。铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗则生疥。桃,杏仁,双仁者毒,能杀人。果未成核者,俱有毒,令人发疮癤。夏秋果熟落地,虫缘者,有毒,人食之作漏。屋漏水有毒,人食之有胀而死者。用之沐手,则生浸淫之疥,屡验。泽中死水有毒,饮之令人生瘕。汤池中温泉水不可饮,令人胀闷,惟澡浴可以疏风愈疥癣。盖其泉自硫黄中出,故温也。患疥者,宜饱食入浴之,连日数次,汗透而愈;体虚者,不可轻浴。
解一切饮食诸毒1。芝麻油总能解一切饮食诸毒,不可不知。凡造餚饌,必先用真麻油於净锅熬熟,却下肉炒过,然后入清水煮之,则並不犯毒。今徽州,池州地方食牛肉,不论春夏,无日不食,惟制之有方,所以鲜有中毒。但犯一切饮食毒者,即用麻油一二杯饮之,得吐即毒释而无不愈者。
2。解饮食中毒共十五方,俱载古方因阵中,自二百七起至二二一止。3。善解毒者无如火,盖火能革物之性。
解一切药毒1。凡解诸药毒者,宜以薺苨汁,白扁豆汁,绿豆汁,甘草汁,餳糖汁,米糖汁,蚕退纸烧灰,隨便用之,俱可解。
2。凡解毒药汤剂,不可热服,宜凉饮之,盖毒得热而势愈盛也。虽然,此特以热毒为言耳,若解木鱉,菌蕈,黄连,石膏之类以中阴毒者,岂仍避热而犹堪以寒饮乎?此有医按在呕吐门,当兼察之。
3。解毒药共十四方,俱载古方因阵中,自二二三起至二三五止。
解诸毒通用简易方1。一方,雄黄,青黛等分为末,新汲水调服。2。一方,拣净土地掘窟,用井水倾入,搅,澄清,多饮则愈。
3。一方,晋矾\,建茶等分为末,新汲水调服三钱,吐即效,不吐再服。
4。一方,黄连,甘草节二味水煎,凉服,不拘多少。5。一方,薺苨,黑豆,甘草?咀,每用一两,水二盏,煎一盏,温服,未效再服。
6。一方,白扁豆生为末,水调服二三钱。
7。一方,伏龙肝为细末,凉水调三四钱,搅动服之,吐者再一服。即灶心土。解一切虫兽毒凡虎伤,犬伤,蛇蝎蜈蚣水蛭之类皆是也,共二十三方,俱载古方因阵中,自二三六起至二五八止。
蛊毒共三条蛊之为毒,中土少见之,世传广奥深山之人,於端午日以毒蛇,蜈蚣,虾蟆三物同器盛之,任其互相吞食,俟一物独存者,则为为蛊,又谓之挑生。凡欲害人,密置其蛊於饮食中,人中其毒,必心腹?痛如有虫嚙,吐下皆如烂絮,
若不即治,食人五臟而死;亦有十余日而死者;更有缓者,待以数月,气血羸惫,食尽五臟而后死。
一说两广山谷间有草曰胡蔓草,又名断肠草,若人以急水吞之则急死,以缓水吞之则缓死。今见荆楚之地,有曰鼠莽草者,人食之则毒死,意即胡蔓草也。
一说岭南人取毒蛇杀之,以草覆之,以水洒之,数日菌生,取菌为末,酒调以毒人。始亦无患,再后饮酒则毒作而死。其俗淫妇多自合北人,日久情好,又不肯逐人归,乃阴以毒投饮食中,北人归则戒之曰:子去几时还。若从其言,则復以药解之,若过期不往则死矣,名曰定年蛊。北人至彼,宜预防之,须备解毒丹之类,隨身勿忘,凡稍觉饮食之后,四大不调,宜即服解药。若不预识其机,备有药饵,恐一时仓卒不救,所谓有备无患,重生者不可忽也。验蛊毒法1。《遯斋闲览》云:海南鱼有石首,盖鱼枕也。取其石为器,可盛饮食,如遇蛊毒,器必爆裂,其效其著。闽人制作最精,人但玩其色而鲜有识其用者。
2。验蛊之法,唾津在净水中,沉则是,浮则非。
3。又法:口含大豆,中蛊者豆即胀而皮脱,无蛊者豆不胀脱。
4。又法:煮鸡蛋一枚,去壳,以银簪一只插入其中,併含入口內,一饮之顷,取视簪卵俱黑,即为中蛊。
5。孙真人曰:凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾\而味反甘者,皆中蛊也。
蛊证《直指》云:中蛊之候,面目青黄,力乏身痛,唇口焦干,眉须脱落,烦躁闷瞀,胸腹痞满,肚胀皮坚,腹中切痛如虫嚙,又如虫行,唾吐鲜血,小便淋沥,大便脓血,病人所食之物,皆变而为虫,侵蚀臟腑,伤甚则死。死则毒气流注,復染他人,所谓蛊疰。
蛊脉脉紧数如釵股,弦直而吐甚者,此中蛊毒也,急治之。中蛊脉洪大者生,微细者死。
防蛊凡人有蛊之乡,所用饮食,但以犀角搅试,有毒则白沫竦起,无沫即无毒也。若自幼时食猫肉者,则毒不能为害。
知禁忌凡中蛊者,但能记何物之中中毒,须终身再不食此物,犯之则毒作。若用药而愈,自后饮食永不可吃冷,吃冷则蛊毒復生,竟不能救。
反蛊及主法《卫生》云:凡入蛊乡,见人家门限屋梁绝无灰尘,洁净者,其家必蓄蛊,当用心防之。如不得已吃其饮食,即潜於初下箸时,收藏一片在手,尽吃不妨。
少顷,却將手藏之物潜埋於人行十字路下,则蛊神反於本家作闹,蛊主必反来恳求。或食时让主人先动箸,或明问主人云:莫有蛊么?以箸筑桌而后食,如是则蛊皆不能为害。此皆验於蛊乡云。
治蛊大法有二胸膈痛胀,则毒在上焦,宜吐之。法以热水半盏,投入胆矾\末五分,通口服,少顷,以鹅翎探吐,毒物出尽自愈。或服升麻汤探而吐之,亦妙。
腹痛胀,为毒在下焦,宜泻之。法以郁金末二钱,米汤调下,空腹取泻,恶毒尽为妙。泻后以四君子汤,服二三剂调理,慎忌口。
咒语破蛊法《大藏经》云:治蛊毒,挑生毒有咒法,凡人在外饮食,先默诵咒七遍,其毒自不为害。咒曰:姑苏琢,磨耶,吾知蛊毒生四角,父是穹窿穹,母是舍耶女,眷属百千万,吾今悉知汝,摩訶萨,摩訶萨。凡见饮食上有蛛丝便莫吃。又法,每遇所到处,念药王万福七遍,亦可避。灸蛊毒法凡灸一切蛊毒,於两足小指尽处,各灸三壮,即有物出。酒中者,隨酒出,饮食中者,隨饮食出,屡验。
解一切中恶邪鬼祟毒凡卒时中恶垂死者,宜硃砂丸急服之。方在攻阵百三。
凡遭一切鬼祟,鬼疰等毒者,急与八毒赤丸攻之。方在攻阵百四。
凡中恶心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击等急证,惟《外台》走马汤最捷最妙。方在攻阵百十三。
治蛊毒方丹砂丸大二百六十。万病解毒丹因二百二。雄麝散因二五九。七宝丸因二六一。
蜜髓煎因二六二。解毒散因二四四。三因解毒丸因二百三。挑生蛊毒简易方因二六五。归魂散因二六三。麦?散因二六四。景岳全书卷之三十五终
口问篇帝曰:人之涎下者,何气使然?岐伯曰:饮食者皆入於胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,故涎下。补足少阴。
五癃津液別篇曰:中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭,故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。上膈篇曰:气为上膈者,食饮入而还出。虫为下膈,下膈者,食晬时乃出。详噎膈门。
气交变大论曰:岁木不及,收杀气行,寒雨害物,虫食甘黄,脾土受邪。岁土不及,復则收政严峻,名木苍凋,虫食甘黄,气客於脾。
论疾诊\尺篇曰:肘后麤以下三四寸热者,肠中有虫。邪气藏府病形篇曰:脾脉微滑为虫毒?蝎腹热。
论证共三条1。虫之为病,人多有之,由於化生,诚\为莫测。在古方书虽曰由湿,由热,由口腹不节,由食饮停积而生,是固皆有之矣,然以常见验之,则凡臟强气盛者,未闻其有虫,正以隨食隨化,虫自难存;而虫能为患者,终是臟气之弱,行化之迟,所以停聚而渐致生虫耳。然则或由湿热,或由生冷,或由肥甘,或由滯腻,皆可生虫,非独湿热已也。然以上数者之中,又惟生冷生虫为最,即如收藏诸物,但著生水,或近阴湿,则最易蛀腐,非其义乎?故凡欲爱养小儿,即当节其水果,以防败脾,此实紧要之一端也。至若治虫之法,虽当去虫,而欲治生虫之本以杜其源,犹当以温养脾肾元气为主,但使臟气阳强,非惟虫不能留,亦自不能生也。余制有温臟丸方,最所宜也。
2。虫之为病,其类不一,或由渐而甚,或由少而多,及其久而为害,则为腹痛食减,渐至羸瘠而危者有之。凡虫痛证,必时作时止,来去无定,或呕吐青黄绿水,或吐出虫,或痛而坐臥不安,或大痛不可忍,面色或青或黄或白,而唇则红,然痛定则能饮食者,便是虫积之证,速宜逐之。
3。《本事方》云:心虫曰蚘,脾虫曰寸白,肾虫如寸截丝缕,肝虫如烂杏,肺虫如蚕,皆能杀人,惟肺虫为急。肺虫居叶之內,蚀入肺系,故成瘵疾,咯血声嘶,药所不到,治之为难。
论治共四条1。治虫之剂,凡虫势骤急,上攻心腹作痛者,宜扫虫煎先治其標。若虫积坚固者,宜猎虫丸,遇仙丹,木香檳榔丸,百顺丸之类主之。若稍缓而质弱者,宜芜荑散,化虫散之类主之。丹溪云:打虫方用楝树根,檳榔,鹤虱,夏取汁,冬浓煎饮之。又万应丸最妙。2。治虫之法,按丹溪云:上半月虫头向上,易治,下半月虫头向下,难治。先以肉汁或糖蜜引虫头向上,然后用药。此皆法之善者,然此惟缓治之法耳。然虫证甚急,又安能必待其时乎?且以望前后辨虫头,亦若渺茫无据,惟先用香饵而虫头可引,岂非雍后之治,亦自有法,又何虑其难治也。
3。徐东皋云:治虫之方固多,而用之者不知其法,则亦不能下虫。如丹溪云虫头向下之时,必须俟其向上,法当行於月半之前也。若虫得食,则不食药,亦不能下虫,而徒泻其虚也。故虽有方不知其法,则方亦不效。凡欲下虫,必先一日不食,而使虫饥,次早五更用油煎肉,嚼之良久,腹內虫闻肉香,头皆向上而欲食,乃以鸡蛋煎饼和药,嚼而食之,须臾服?汤或白水,少少以助药力下行,不逾时而虫俱下,甚至数升。然后以白粥补之,隨服补剂调理脾胃,而疾可悉愈。
4。验治法。昔一人患心腹大痛,或止或作,痛不可忍,凡用去积行气等药,百方不效。但於痛极时须用拳槌之,痛得少止,而施止施作,久不能愈,日加困弊,莫测其故。忽一胡僧见之,曰余能治也。遂令病者先食香饵,继进一丸,打下一硬嘴异虫,遂愈。此因虫嚙肠臟,所以痛极,槌之则五內震动,虫亦畏而敛伏,不槌而虫得自由,所以復作,此亦验虫奇法。故凡见心腹痛证,但用揉按,重捻而痛得暂止者,多有因虫而然也。
蚘虫共五条1。凡诸虫之中,惟蚘虫最多,其逐治之法总若前条,然旋逐旋生,终非善策,欲杜其源,必须温养脾胃,脾胃气强,虫自不生矣。故凡逐虫之后,或於未逐之先,若欲调补脾肾,则如归脾汤,温胃饮,五君子煎,理中汤,或理阴煎之属,皆所宜也。若欲兼虫而治之,则惟温臟丸为最善。凡治虫之法,或攻或补,自有缓急先后之宜,所当详辨,不可任意忽略也。
2。《巢氏病源》曰:凡腹中痛,其脉法当沉弱,今脉反洪大者,是蚘虫也。
3。《医余》曰:蚘虫亦九虫之数,人腹中皆有之。小儿失乳而哺早,或食甜食过多,胃虚而热,生虫,令人腹痛恶心,口吐清水,腹上青筋,用火煨使君子与食,以壳煎汤送下,甚妙。然世人多於临臥服之,又无日分,多不验。惟月初四五裏五更而服之,至日午前虫尽下,可用温平和胃药调理一二日。凡虫在腹中,月上旬头向上,中旬横之,下旬头向下,故中旬下旬用药则不入虫口,所以不验也。牛马之生子,上旬生者行在母前,中旬生者並肩而行,下旬生者后隨之。猫之食鼠亦然。天地自然之理,物皆由之而莫知之。
4。伤寒门有吐蚘,蚘厥证治。呕吐门有吐蚘治法,并吐蚘治按。肿胀门有孙一奎蚘虫按,俱当参阅。
5。《外台》用苦楝汤治蚘虫。
寸白虫共三条1。此虫长寸许,色白,其状如蛆,母子相生,有独行者,有个个相接不断者,故能长至一二丈。治寸白虫无如榧子煎,其效如神。2。《本事方》云:用《良方》锡灰,芜荑,檳榔者极佳,五更服则虫尽下。以此为末,用石榴根煎汁送下三钱,或丸服亦可。
3。《庚志》云:赵子山,字景高,寓居邵武军天王寺,苦寸白虫为患。医者咸云:是疾当止酒。然以素所耽嗜,欲罢不能。一夕醉於外舍,至夜半口干舌燥,仓卒无汤饮,適见廊廡下有瓮水,月色下照,莹然可掬,即酌而饮之,甚甘如飴,连饮数酌,乃就寢。迨晓虫出盈席,觉心腹顿宽,宿疾遂愈。一家皆惊异,验其所饮,盖寺仆日织草履浸红藤根水也。
小儿疳虫(名曰疳?)
小儿疳?,亦由饮食过伤,致成疳积,身热腹大,面黄,四肢无力,昏睡,鼻烂汁臭,齿齦生疮,或下利黑血,皆腹中有虫故也。宜九味芦薈丸,追虫丸,四味肥儿丸,七味肥儿丸,蟾蜍丸之类主之,虫去之后,仍当调补气血。应声虫共二条1。《泊宅编》云:水州通判听军员毛景得奇疾,每语喉中必有物作声相应。有道人教令诵本草药名,至蓝而默然。遂取蓝捣汁饮之,少顷吐出肉块长一寸余,人形悉具,自后无声。
2。陈正敏《遯斋闲览》载杨勉中年得异病,每发言应答,腹中有小声效之,数年间其声渐大。有道人见而惊曰:此应声虫也,久不治,延及妻子,宜读本草,遇虫不应者,当取服之。勉如言,读至雷丸,虫无声,乃顿服之,遂愈。后正敏至长沙,遇一丐者亦有是疾,环而观之者甚眾,因教服雷丸,丐者亦愈。
九虫《千金要方》云:人腹中生虫,大率有九,皆能食人臟腑。一曰伏虫,长四分,群虫之主也。二曰蚘虫,长一尺,生发多则贯心而杀人。三曰白虫,长一寸,子孙相生,其母转大,长至四五丈,亦能杀人。四曰內虫,状如烂杏,令人烦满。五曰肺虫,状如蚕,令人欬嗽。六曰胃虫,状如虾蟆,令人呕吐胃逆喜噦。七曰弱虫,又名膈虫,状如瓜瓣,令人多唾。八曰赤虫,状如生肉,令人肠鸣。九曰蟯虫,致细微,形如菜虫,居广肠之间,多则为痔,剧则为癩,因人疮痍,即生诸痈疽,癣?,瘑疥,龋虫,无所不为,其害匪细。凡此诸虫,大则依附臟腑之间,小则侵蚀肌肤之內,若元气尚实,未为大害,稍有虚损,遂肆其毒,甚至如劳瘵杀人,及传尸疰怪,或应声谿鼠之类,而非理之可测者多矣。业医者不可不究其所致之本,及治之之法也。
狐惑共二条1。仲景曰:狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,起臥不安,蚀於喉为惑,蚀於阴为狐,不欲饮食,恶闻食臭,其面目乍赤乍白乍黑。蚀於上部则声哑,甘草泻心汤主之。蚀於下部则咽干,苦参汤洗之。蚀於肛者,雄黄薰之。愚按:此仲景云狐惑之为病,状如伤寒,则可见本非伤寒也。而后世即以狐惑为伤寒者,岂非误乎!
2。《千金要方》曰:凡得伤寒及天行热病,腹中有热,又食少肠胃空虚,三虫行作求食,蚀人五臟及下部。若齿齦无色,舌上尽白,甚者唇裏有疮,四肢沉重,忽忽喜眠,当数看其上唇內有疮唾血,唇內如粟疮者,心內懊?痛闷,此虫在上蚀其五臟;下唇內生疮者,其人喜眠,此虫在下,蚀其下部。人不能知,可服此蚀虫药,不尔,?虫杀人。又曰:凡患湿?者,多是热病后,或久泻不止,或有客热结在腹中,或易水土,温凉气著,多生此病。亦有干?,不甚泻痢,而下部疮痒。不问干湿,久则杀人。凡湿得冷则苦痢,单煮黄连及艾叶,苦参之属,皆可用之。若病人齿齦无色,舌上白者,或喜眠烦憒,不知痛痒处,或下痢,急治下部;不晓此者,但攻其上,不以下部为意,下部生虫,虫蚀其肛,肛烂见五臟便死,烧艾於竹筒薰之。
诸虫方1。传尸劳瘵未甚者,宜早用神授散。因二五五2。虫內蚀,下部生疮,宜雄黄兑散主之。因二五七3。大孔虫痒方。因二五八4。银硃烟,用治肤腠诸虫,无不神妙。新因五三诸虫论列方扫虫煎新和十四。猎虫丸新攻五。芜荑散和三一九。化虫散攻九八。百顺丸新攻六。榧子煎和三二一。温臟丸新热二四。四味肥儿丸小百十一。理阴煎新热三。温胃饮新热五。九味芦薈丸小百十五。遇仙丹攻五一。追虫丸攻九七。
五君子煎新热六。苦楝汤攻四七。甘草泻心汤寒二八。蟾蜍丸小一二三。理中汤热一。七味肥儿丸小百十三。归脾汤补三二。万应丸攻九九。木香檳榔丸攻四九。
论外备用方圣效方和三二二寸白虫。《直指》芜荑散和三百二十取虫。妙应丸攻百杀虫。仲景乌梅丸和三二二胃寒吐蚘。
诸毒附蛊毒论饮食诸毒《风俗通》曰:禽兽自死者,俱有毒,不可食。鱼无腮者,有毒,腮大者亦有毒。鱉肚下有红藻纹者,有毒。蟹腹下有毛者,有毒。煮酒初出火者,有毒。江南谓之火头酒,饮之则生痔,溢血。夏月饮食但过宿者,即有毒。夏月酒在铜锡器中过夜,即有毒。铜器盖热食,气上蒸成汗,滴下食中,即有毒。炊汤过宿,饮之有毒,盥洗则生疥。桃,杏仁,双仁者毒,能杀人。果未成核者,俱有毒,令人发疮癤。夏秋果熟落地,虫缘者,有毒,人食之作漏。屋漏水有毒,人食之有胀而死者。用之沐手,则生浸淫之疥,屡验。泽中死水有毒,饮之令人生瘕。汤池中温泉水不可饮,令人胀闷,惟澡浴可以疏风愈疥癣。盖其泉自硫黄中出,故温也。患疥者,宜饱食入浴之,连日数次,汗透而愈;体虚者,不可轻浴。
解一切饮食诸毒1。芝麻油总能解一切饮食诸毒,不可不知。凡造餚饌,必先用真麻油於净锅熬熟,却下肉炒过,然后入清水煮之,则並不犯毒。今徽州,池州地方食牛肉,不论春夏,无日不食,惟制之有方,所以鲜有中毒。但犯一切饮食毒者,即用麻油一二杯饮之,得吐即毒释而无不愈者。
2。解饮食中毒共十五方,俱载古方因阵中,自二百七起至二二一止。3。善解毒者无如火,盖火能革物之性。
解一切药毒1。凡解诸药毒者,宜以薺苨汁,白扁豆汁,绿豆汁,甘草汁,餳糖汁,米糖汁,蚕退纸烧灰,隨便用之,俱可解。
2。凡解毒药汤剂,不可热服,宜凉饮之,盖毒得热而势愈盛也。虽然,此特以热毒为言耳,若解木鱉,菌蕈,黄连,石膏之类以中阴毒者,岂仍避热而犹堪以寒饮乎?此有医按在呕吐门,当兼察之。
3。解毒药共十四方,俱载古方因阵中,自二二三起至二三五止。
解诸毒通用简易方1。一方,雄黄,青黛等分为末,新汲水调服。2。一方,拣净土地掘窟,用井水倾入,搅,澄清,多饮则愈。
3。一方,晋矾\,建茶等分为末,新汲水调服三钱,吐即效,不吐再服。
4。一方,黄连,甘草节二味水煎,凉服,不拘多少。5。一方,薺苨,黑豆,甘草?咀,每用一两,水二盏,煎一盏,温服,未效再服。
6。一方,白扁豆生为末,水调服二三钱。
7。一方,伏龙肝为细末,凉水调三四钱,搅动服之,吐者再一服。即灶心土。解一切虫兽毒凡虎伤,犬伤,蛇蝎蜈蚣水蛭之类皆是也,共二十三方,俱载古方因阵中,自二三六起至二五八止。
蛊毒共三条蛊之为毒,中土少见之,世传广奥深山之人,於端午日以毒蛇,蜈蚣,虾蟆三物同器盛之,任其互相吞食,俟一物独存者,则为为蛊,又谓之挑生。凡欲害人,密置其蛊於饮食中,人中其毒,必心腹?痛如有虫嚙,吐下皆如烂絮,
若不即治,食人五臟而死;亦有十余日而死者;更有缓者,待以数月,气血羸惫,食尽五臟而后死。
一说两广山谷间有草曰胡蔓草,又名断肠草,若人以急水吞之则急死,以缓水吞之则缓死。今见荆楚之地,有曰鼠莽草者,人食之则毒死,意即胡蔓草也。
一说岭南人取毒蛇杀之,以草覆之,以水洒之,数日菌生,取菌为末,酒调以毒人。始亦无患,再后饮酒则毒作而死。其俗淫妇多自合北人,日久情好,又不肯逐人归,乃阴以毒投饮食中,北人归则戒之曰:子去几时还。若从其言,则復以药解之,若过期不往则死矣,名曰定年蛊。北人至彼,宜预防之,须备解毒丹之类,隨身勿忘,凡稍觉饮食之后,四大不调,宜即服解药。若不预识其机,备有药饵,恐一时仓卒不救,所谓有备无患,重生者不可忽也。验蛊毒法1。《遯斋闲览》云:海南鱼有石首,盖鱼枕也。取其石为器,可盛饮食,如遇蛊毒,器必爆裂,其效其著。闽人制作最精,人但玩其色而鲜有识其用者。
2。验蛊之法,唾津在净水中,沉则是,浮则非。
3。又法:口含大豆,中蛊者豆即胀而皮脱,无蛊者豆不胀脱。
4。又法:煮鸡蛋一枚,去壳,以银簪一只插入其中,併含入口內,一饮之顷,取视簪卵俱黑,即为中蛊。
5。孙真人曰:凡中蛊者,嚼生黑豆不腥,噙白矾\而味反甘者,皆中蛊也。
蛊证《直指》云:中蛊之候,面目青黄,力乏身痛,唇口焦干,眉须脱落,烦躁闷瞀,胸腹痞满,肚胀皮坚,腹中切痛如虫嚙,又如虫行,唾吐鲜血,小便淋沥,大便脓血,病人所食之物,皆变而为虫,侵蚀臟腑,伤甚则死。死则毒气流注,復染他人,所谓蛊疰。
蛊脉脉紧数如釵股,弦直而吐甚者,此中蛊毒也,急治之。中蛊脉洪大者生,微细者死。
防蛊凡人有蛊之乡,所用饮食,但以犀角搅试,有毒则白沫竦起,无沫即无毒也。若自幼时食猫肉者,则毒不能为害。
知禁忌凡中蛊者,但能记何物之中中毒,须终身再不食此物,犯之则毒作。若用药而愈,自后饮食永不可吃冷,吃冷则蛊毒復生,竟不能救。
反蛊及主法《卫生》云:凡入蛊乡,见人家门限屋梁绝无灰尘,洁净者,其家必蓄蛊,当用心防之。如不得已吃其饮食,即潜於初下箸时,收藏一片在手,尽吃不妨。
少顷,却將手藏之物潜埋於人行十字路下,则蛊神反於本家作闹,蛊主必反来恳求。或食时让主人先动箸,或明问主人云:莫有蛊么?以箸筑桌而后食,如是则蛊皆不能为害。此皆验於蛊乡云。
治蛊大法有二胸膈痛胀,则毒在上焦,宜吐之。法以热水半盏,投入胆矾\末五分,通口服,少顷,以鹅翎探吐,毒物出尽自愈。或服升麻汤探而吐之,亦妙。
腹痛胀,为毒在下焦,宜泻之。法以郁金末二钱,米汤调下,空腹取泻,恶毒尽为妙。泻后以四君子汤,服二三剂调理,慎忌口。
咒语破蛊法《大藏经》云:治蛊毒,挑生毒有咒法,凡人在外饮食,先默诵咒七遍,其毒自不为害。咒曰:姑苏琢,磨耶,吾知蛊毒生四角,父是穹窿穹,母是舍耶女,眷属百千万,吾今悉知汝,摩訶萨,摩訶萨。凡见饮食上有蛛丝便莫吃。又法,每遇所到处,念药王万福七遍,亦可避。灸蛊毒法凡灸一切蛊毒,於两足小指尽处,各灸三壮,即有物出。酒中者,隨酒出,饮食中者,隨饮食出,屡验。
解一切中恶邪鬼祟毒凡卒时中恶垂死者,宜硃砂丸急服之。方在攻阵百三。
凡遭一切鬼祟,鬼疰等毒者,急与八毒赤丸攻之。方在攻阵百四。
凡中恶心腹胀痛,大便不通,及飞尸鬼击等急证,惟《外台》走马汤最捷最妙。方在攻阵百十三。
治蛊毒方丹砂丸大二百六十。万病解毒丹因二百二。雄麝散因二五九。七宝丸因二六一。
蜜髓煎因二六二。解毒散因二四四。三因解毒丸因二百三。挑生蛊毒简易方因二六五。归魂散因二六三。麦?散因二六四。景岳全书卷之三十五终